Ново-Садовая, 222Б
+7 (846) 994-35-95
 

Полипы желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре — достаточно редкое явление. По статистике встречаются у 4-6% населения. 80% всех случаев — это женщины до 30 лет. В желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов: холестериновый, воспалительный, аденома и папиллома желчного пузыря. Полипы относятся к доброкачественным опухолям, однако доказана возможность их злокачественного перерождения от 10 до 33%. Понятно, что чем дольше существует полип, тем больше вероятность злокачественного перерождения.

Диагностика легка, достаточно выполнения рутинного ультразвукового исследования. Часто заболевание протекает бессимптомно. Боли, дискомфорт в правом подреберье характерны для локализации опухоли в области шейки желчного пузыря. Не редки случаи одновременного обнаружения и камней в желчном пузыре и полипов.

Единственным методом лечения полипов желчного пузыря является его хирургическое удаление.

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • Наличие клинических проявлений — боли, дискомфорта в правом подреберье.
  • Полипы, размер которых превышает 10 мм
  • Появление признаков увеличения размеров полипов при динамическом УЗ-контроле.

Золотой стандарт хирургического лечения полипов желчного пузыря — это лапароскопическая холецистэктомия. В современной эндохирургии экспертного уровня лапароскопическое удаление желчного пузыря выполняется только с использованием трех троакаров. Операции с использованием четырех троакаров в клиниках хорошего уровня не применяются. Существуют еще отделения, где стандартно устанавливают четыре троакара в небольших плохо оснащенных больницах, при отсутствии опытных эндохирургов. Это достаточно принципиальный вопрос, показывающий квалификацию оперирующего хирурга уже на этапе предоперационного консультирования.

В нашем отделении операции при полипах желчного пузыря выполняются по нашей оригинальной минимально инвазивной методике с использованием более тонких инструментов. Мы устанавливаем три троакара, причем только один из них диаметром 11 мм, а два других по 5 мм.

Наш подход при абсолютно сравнимых надежности и безопасности оперативного вмешательства в два раза снижает агрессивность операции. За счет использования более тонких инструментов пациенты практически не испытывают болевых ощущений в послеоперационном периоде, на порядок уменьшается возможность послеоперационных осложнений (послеоперационные грыжи, гематомы, расхождения швов, хронических болевой синдром). Немаловажным для наших пациентов является и отсутствие послеоперационных шрамов.

Кроме описанной выше методики удаления желчного пузыря в нашем отделении широко используются NOTES-операции — однопортовая и трансвагинальная холецистэктомии.

Однопортовая холецистэктомия (SILS-холецистэктомия)

Для доступа в брюшную полость применяются специально разработанные устройства, позволяющие через один разрез вводить несколько инструментов и лапароскоп. Разрез длиной 2,5 см выполняется в глубине пупка. Все манипуляции осуществляются специально разработанными инструментами с мобильной рабочей частью, что позволяет располагать их под оптимальным углом по отношению к оперируемому органу. После окончания операции пупочная рана ушивается, при этом рубец прячется в глубине пупка и практически незаметен.

Чрезвлагалищная холецистэктомия

Данная методика относится к NOTES-ассоциированным операциям и является гибридной операцией, сочетающей в себе преимущества операций через естественные отверстия с лапароскопической технологией. При данной методике лапароскоп и инструмент для тракции желчного пузыря устанавливаются через маленькие разрезы заднего свода влагалища, а рабочий 5 мм троакар через пупочный разрез. Из всех вариантов современных видов операций при ЖКБ именно влагалищная холецистэктомия является наиболее эффективной в плане косметичности, незаметности послеоперационных рубцов. Перемещение наибольшего из трех троакаров в задний свод наименее травматично решает проблему извлечения удаленного желчного пузыря с конкрементами. Также разрезы заднего свода влагалища не дают послеоперационных болей, не приводят к развитию послеоперационных грыж, не сказываются на половой жизни пациенток.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

 

 

 

ПОРА МЕНЯТЬСЯ!