Ринопластика

Сначала каждый пациент получает консультацию пластического хирурга. Во время консультации выясняются все пожелания пациента и возможности пластической хирургии в конкретном случае. Пациент получает всю интересующую информацию об операции и реабилитационном периоде. Выясняются все возможные противопоказания по состоянию здоровья. Немаловажен первичный осмотр, оценка внешнего дыхания. Врач может назначить дополнительное исследование (компьютерную томографию или рентгенографию) для уточнения плана операции и исключения противопоказаний. Необходимо проведение фотодокументации и прогнозирование будущего результата с помощью 3D-моделирования. Все это необходимо для полного представления пациентом этапов, исхода операции, иными словами, для того, чтобы «примерить» новый нос, а также понимать, что реабилитационный период также имеет свои особенности.

Необходимые анализы перед операцией:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• коагулограмма,
• сахар крови,
• группа крови и резус фактор,
• флюорография,
• ЭКГ,
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Также необходимо отказаться от приема алкоголя и курения за несколько недель до оперативного вмешательства. Противопоказано выполнять операцию во время менструации и при острых респираторных заболеваниях. Необходимо отказаться от приема антикоагулянтов.

В первые 2-3 дня наблюдается затруднение носового дыхания за счет отека слизистой, он постепенно проходит. Ношение гипсовой повязки в зависимости от объема вмешательства может составить от 6 до 14 дней. Так как гипсовую повязку нельзя мочить и трогать, спать также необходимо осторожно, желательно на спине. Может наблюдаться некоторая слабость и субфебрильная температура. Как правило, пациенту в постоперационном периоде назначается курс антибиотикотерапии. После снятия гипсовой повязки отек и синяки постепенно проходят.

Первые результаты можно оценить через 3 месяца. Но как правило, полное заживление, сокращение кожи и уменьшение отека мягких тканей происходит через год.

При любом оперативном вмешательстве производится планирование и подготовка пациента, оценка состояния и особенностей кожи и хрящей для того, чтобы избежать, свести к минимуму возможные осложнения и ассиметрии. К послеоперационным осложнениям относят: носовое кровотечение, выраженный отек мягких тканей, гематома, слезотечение, воспаление, непредсказуемое рубцевание или смещение хрящевой ткани.

Показаниями к эстетической ринопластике является в первую очередь желание пациента изменить форму носа, сделать ее более совершенной, убрать горбинку, подкорректировать кончик, сделав его утонченным или вздернутым. Также травма наружного носа заставляет не откладывать оперативное вмешательство в долгий ящик, так как может вызывать нарушение функции внешнего дыхания.

Но на ряду с показаниями имеются и противопоказания, которые необходимо учитывать, такие как:

• Возраст до 18 лет. Почему? Кости лицевого скелета формируются до этого возраста. Необходимо подождать совершеннолетия для успешного предсказуемого результата.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет I и II типа.
• Злокачественные опухоли.
• Заболевания печени и почек.
• Заболевания свертываемости крови.
• Аллергические реакции на медикаменты.
• Воспалительные заболевания в месте проведения операции.
• Простудные заболевания.