Хирургия без разрезов

Эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия — хирургия без шрамов — новая цель развития малоинвазивной хирургии. Сегодня эта технология доступна в Самаре. ДКБ — одна из двух клиник в городе, которые обладают техникой и специалистами для проведения таких операций.

Ново-Садовая, 222Б Показать на карте
+7 (846) 994-35-95 Обратный звонок
Пн-пт с 8 до 20 часов

С момента своего появления лапароскопическая хирургия привлекала энтузиастов хирургов и гинекологов возможностью выполнить операцию и при этом не оставить заметных следов. Конечно, меньшая травма покровов брюшной полости уменьшала боли в послеоперационном периоде, сводила к минимуму возможность осложнений со стороны раны (нагноения, кровотечения, образования послеоперационных грыж). Желание сделать операцию незаметной заставляло искать новые пути и новые решения.

Философия эндоскопической хирургии заключается в снижении травматичности операции за счет операционного доступа. Эволюционное развитие эндохирургии привело к появлению микролапароскопии, NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) и SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) хирургии.

Первая технология — это микролапароскопия. Это набор лапароскопических инструментов диаметром всего 3 мм. Уже накоплен большой опыт выполнения микролапароскопических операций в гинекологии, урологии, операциях на желчном пузыре. Ювелирная точность работы микроинструментом позволяет атравматично, т. е. нанося минимальную травму, выполнить самые деликатные операции.

Преимущества микролапароскопии:

Вторая технология, позволяющия минимизировать операционную травму — это система единого доступа. Идея не нова. Еще в девяностых годах итальянские хирурги выполняли аппендэктомии и гистерэктомии через один прокол. Использовался единственный разрез в области пупка в который вводился лапароскоп с операционным каналом, куда можно было провести один хирургический инструмент. В тот момент, когда в большинстве клиник использовались два, а то и три прокола, эта техника операций была вне конкуренции. Однако возможности манипулирования в ситуации, когда ось лапароскопа и ось рабочего инструмента совпадают, значительно ограничены, коме того выполнение более сложных операций требует установки, как минимум, еще одного манипулятора.

Все изменилось с внедрением современных ситем единого лапароскопического доступа или SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery).

Эти системы позволяют оперировать двумя и более инструментами через все тот же единственный разрез. Нюансы использования SILS отработаны на наиболее частой патологии — желчнокаменной болезни. Причем в отличие от микролапароскопической холецистэктомии, при едином доступе возможно использование инструментов большего диаметра поэтому появляется возможность работать на воспалительно измененных тканях, применять автоматические сшивающие аппараты, герниостеплеры.

SILS применяется при лечении паховых и диафрагмальных грыж, операциях на толстой кишке, бандажировании желудка и рукавной гастропластике (при лечении патологического ожирения). Преспективно применение этой методики, конечно же, в гинекологии, уже освоены методики операций при кистах яичников, миомэктомиях, возможно выполнение гистерэктомий.

Наиболее активно развивающееся направление современной эндохирургии возникло на стыке лапароскопии и гибкой эндоскопии. Идеальная операция — это операция без повреждения кожного покрова. Суть операции, ее точка приложения — это вмешательство внутри брюшной полости, например, та же холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Разрез живота — всего лишь доступ к расположенному внутри брюшной полости объекту. Для излечения пациента от желчнокаменной болезни чревосечение — часто лишняя, не нужная травма. Есть операции, где травматичность доступа несоизмеримо тяжелее самого вмешательства.

Исключить вообще повреждение живота возможно при использовании естественных отверстий организма (влагалище, рот, задний проход, мочеиспускательный канал) — это так называемые NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) операции. Используются гибкие эндоскопы — гастроскопы, колоноскопы.

Но не только косметические преимущества выделяют этот метод, главное — это малая травматичность. Малая травма — это малая болезненность, а, значит, быстрое восстановление и минимизация возможных осложнений. Кроме описанной выше лапароскопической холецистэктомии, данная методика активно используется при остром аппендиците, пупочных и вентральных грыжах.

Хотите получить подробную консультацию по возможностям и методикам эндохирургии в ДКБ?

Звоните по телефону: (846) 922-72-08. Консультации проводит заведующий отделением Степанов Дмитрий Юрьевич. Мы всегда порекомендуем наилучшее решение в любой ситуации.

Отзывы о нас

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

 

 

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!