Ново-Садовая, 222Б
+7 (846) 994-35-95
 

Пупочная грыжа и грыжа передней брюшной стенки

Грыжей называется выход органов или их частей из полостей, занимаемых ими в нормальных условиях через существующие или вновь появившиеся отверстия. Грыжи бывают самыми разнообразными в зависимости от анатомической зоны, где они появляются, по механизму образования, по органам входящим в состав грыжи.

На начальном этапе грыжи проявляют себя наличием образования на передней брюшной стенке, легко вправляются, исчезают в горизонтальном положении тела. Болевые ощущения, как правило, не беспокоят больных. Однако всегда со временем происходит увеличение дефекта, появляются болевые ощущения, грыжи перестают вправляться, возникает опасность развития грозных хирургических осложнений.

Лечение

Лечение пупочной грыжи исключительно хирургическое.

К настоящему времени предложены сотни способов оперативных вмешательств. Современное представление об оптимальной хирургической методике заключается в использовании ненатяжных методик с обязательной имплантацией сетчатого эндопротеза. Такой подход достоверно улучшил результаты лечения пациентов с грыжами. Накоплен большой опыт применения сетчатых имплантов, разработаны различные способы их установки и фиксации. Однако до сих пор не решены все проблемы.

Открытые операции, когда выполняется рассечение кожных покровов для осуществления доступа к грыжевому дефекту, имеют один, но весомый недостаток. После завершения пластики дном раневого канала всегда является сетчатый имплант. Существует риск попадания инфекции с кожи по ходу раны в зону инородного тела. В самой ране существуют небольшие гематомы, зоны ишемизированных тканей, которые являются благодатной почвой для развития микробного процесса. Некоторые из методик подразумевают расположение сетки в подкожно-жировом слое, что провоцирует длительное поддержание сером.

Подобных недостатков лишена одна из наиболее современных методик операции — лапароскопическая IPOM-герниопластика. Философия вмешательства заключается в полном разобщении импланируемого устройства от ран передней брюшной стенки. В данном случае сетка располагается внутри брюшной полости и укрепляет заднюю поверхность живота, все слои которого не подвергались хирургической агрессии (разрез, диссекция) т. е. полностью интактны. Раны передней брюшной стенки находятся на значительном расстоянии от зоны операции.

При использовании троакарных гильз в момент введения сетчатого импланта полностью отсутствует контакт с потенциально инфицированными кожными покровами. Все это снижает риски воспалительных осложнений, реже возникают послеоперационные серомы. Расположение сетки внутри брюшной полости имеет еще одно преимущество — при повышении внутрибрюшного давления сетка плотно прижимается к брюшной стенке, что также уменьшает риск рецидива грыжи после операции.

В нашем отделении лапароскопическая IPOM-герниопластика применяется при пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, послеоперационных вентральных грыжах, грыжах спигелевой линии.

Мы используем две методики IPOM-герниопластики — лапароскопическая герниопластика и трансвагинальная герниопластика с лапароскопической ассистенцией.

При первой операции все точки хирургического доступа, а это небольшие разрезы 5 и 12 мм выполняются на животе, при второй основные этапы операции выполняются через проколы заднего свода влагалища. При сопоставимой эффективности и безопасности трансвагинальная операция обладает лучшим косметическим эффектом, легче переносятся больными. Отделение обладает большим опытом выполнения подобных операций.

Хорошие результаты операций, наблюдаемые в течение ряда лет, быстрая реабилитация после операции, комфортное послеоперационное течение позволяют нам предложить современное, эффективное решение непростой проблемы вентральных грыж.


Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

 

 

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!